Mitsukoshi Isetan Quick Survey

Question Title

* 1. Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

Question Title

* 2. Lokasi

Aceh

Bali

Banten

Bengkulu

Gorontalo

Jakarta

Jambi

Jawa Barat

Jawa Tengah

Jawa Timur

Kalimantan Barat

Kalimantan Selatan

Kalimantan Tengah

Kalimantan Timur

Kalimantan Utara

Kepulauan Bangka Belitung

Kepulauan Riau

Lampung

Maluku

Maluku Utara

Nusa Tenggara Barat

Nusa Tenggara Timur

Papua

Papua Barat

Riau

Sulawesi Barat

Sulawesi Selatan

Sulawesi Tengah

Sulawesi Tenggara

Sulawesi Utara

Sumatra Barat

Sumatra Selatan

Sumatra Utara

Yogyakarta

Luar Negeri

Question Title

* 3. Tanggal Lahir

Tanggal/Waktu

Tanggal

Question Title

* 4. Email Address
(Kamu bakal mendapat info menarik tentang Mitsukoshi Isetan dengan mengisi email addressmu)

Question Title

* 5. Apakah kamu pernah mengunjungi department store Mitsukoshi dan Isetan? Dan apakah kamu ingin mengunjungi department store-nya?

Saya pernah ke sana lebih dari sekali, dan saya pasti akan ke sana lagi

Saya pernah ke sana lebih dari sekali, dan saya akan ke sana lagi kalau ada kesempatan

Saya pernah ke sana, dan saya pasti akan ke sana lagi

Saya pernah ke sana, dan saya akan ke sana lagi kalau ada kesempatan

Saya belum pernah ke sana, tapi saya pasti akan ke sana

Saya belum pernah ke sana, tapi saya akan ke sana kalau ada kesempatan

Mitsukoshi Isetan Quick Survey

Question Title

* 1. Jenis Kelamin

Question Title

* 2. Lokasi

Question Title

* 3. Tanggal Lahir

Question Title

* 4. Email Address (Kamu bakal mendapat info menarik tentang Mitsukoshi Isetan dengan mengisi email addressmu)

Question Title

* 5. Apakah kamu pernah mengunjungi department store Mitsukoshi dan Isetan? Dan apakah kamu ingin mengunjungi department store-nya?

* 4. Email Address
(Kamu bakal mendapat info menarik tentang Mitsukoshi Isetan dengan mengisi email addressmu)