मेरो साथी सेवाग्राहीबाट सुझाब/प्रतिक्रिया फारम

यहाँलाई स्वागत छ !

कृपया सेवाको बारेमा सुझाबका निम्ति हामीलाई थोरै समय दिनुहोला । तपाईंले आफ्नो नाम खुलाउनु पर्दैन । केवल केही प्रश्नहरु मात्र छन् । तपाईंको सुझाबले सेवालाईअझ राम्रो बनाउन सघाउने छ ।

Question Title

* 1. यो फारम कसले भरिरहेको छ?

😷 सेवाग्राहीले

👩‍⚕️ ⚕ सेवाप्रदायकले सेवाग्राहीको तर्फबाट

🙋 सामुदायिक कार्यकर्ताले सेवाग्राहीको तर्फबाट

Question Title

* 2. तपाईं कुन सेवाको बारेमा प्रतिक्रिया दिन चाहनुहुन्छ?

🏥सिटि क्लिनिक

💊 एआरटि साईट

💗 समुदायमा गरिएको जाँच

🏠 ड्रप–ईन सेन्टर (डिआइसी)

❌ मैले कुनै पनि सेवाहरू लिएको छैन

अन्य (कृपया उल्लेख गर्नुहोला)